你的健康我关注！孟版9291购买渠道及使用方法咨询bxy8881

yuan147

孟加拉碧康克唑替尼人民币多少钱一盒？  24小时服务热线：15910247925   薇：bxy8881  用心发现美



一代：克唑替尼

优点：ALK，CMET，ROS1三个靶点同时作用，抑制ALK的同时对其下游通路cmet也抑制，有效率60%全身的控制都很不错。

缺点：不入脑。耐药是容易爆发性发展。肝脏毒性（转氨酶升高），心脏毒性（qt时间延长），肾毒性（脚部浮肿），肠胃刺激（容易呕吐，便秘），容易感染（中性粒细胞减小）

应对：肝脏毒性——水飞蓟（轻度），谷胱甘肽+VC+天晴甘美（重度）

心脏毒性——辅酶Q10（轻度），左卡尼丁（中度），重度去医院

肾毒性——肾功能正常不用采取措施

肠胃刺激——吃克半小时前吃胃复安（轻度），便秘用乳果糖（轻度），番泻叶（重度）

容易感染——定期查验血常规，白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5打升白针

二代：AP26113

优点：ALK，ROS1两个靶点同时作用，能克服克唑替尼耐药突变（针对L1196M，G1269sS）， 有效率为75%。入脑能力强，有效率为80%。没有CYP抑制，说明对肝的损伤小。

缺点：抑制T790M靶点的能力弱，可以忽略不计。心脏毒性（心率加快），肠胃刺激（呕吐，腹泻，恶心），大剂量会出现间质性肺炎。

应对：心脏毒性——辅酶Q10（轻度）

肠胃刺激——腹泻用思密达（轻度）易蒙停（中度），呕吐用胃复安（轻度）格拉司琼（中度）止敏吐（重度）如果还不行改用肠溶胶囊。

间质性肺炎——第一周用90MG小剂量，后逐步加到180MG。

二代：LDK378

优点：有ALK，IGF-1二个靶点，能克服克唑替尼的耐药突变，针对L1196M，G1269A，I1171T，S1206Y，但不能抑制G1202R和F1174C，有效率为60%，入脑能力强。

缺点：肠胃刺激（腹泻，腹痛，呕吐，脱水），肝毒性（转氨酶高），外周反应（乏力，食欲变差）

外周反应——食欲变差用甲地孕酮（中度）

肠胃刺激——腹泻用思密达（轻度）易蒙停（中度），呕吐用胃复安（轻度）格拉司琼（中度）止敏吐（重度），脱水注意补充水分，输液和补充电解质（中度）

肝脏毒性——水飞蓟（轻度），谷胱甘肽+VC+天晴甘美（重度）  24小时服务热线：15910247925  薇：bxy8881  用心发现美